Kirminai yra apatinių kirminų, gyvenančių žmogaus kūne, atstovai. Liga, susijusi su žmogaus užsikrėtimu įvairių rūšių kirmėlėmis, vadinama helmintoze. Ši liga nėra neįprasta ir pasitaiko tarp tam tikrų gyventojų grupių. Vaikai yra jautrūs spygliuočių infekcijai, medžiotojai - trichinelės, žvejai ir japonų virtuvės mėgėjai (žalia žuvis sušių pavidalu) serga difilobotrioze. Daugelis ligų, paradoksalu, gali atsirasti žmogaus organizme dėl užsikrėtimo helmintoze. Iki šiol vėžio ir parazitinių infekcijų ryšio teorija yra viena aktualiausių. Sergant helmintoze simptomai pasireiškia ne visada, o jei vis dėlto šia liga sergantys pajunta kokių nors nemalonių ir nepatogių pojūčių, jie suvokiami kaip kitų ligų požymiai. Pacientas metų metus buvo gydomas nuo pankreatito, gastrito ar kolito, neįtardamas, kad jo negalavimų priežastis – helmintozė.
Kaip atsiranda infekcija
Kirminai atneša žmogui daug rūpesčių
Užsikrėtimas helmintais pasireiškia taip:
- Per neplautas rankas
- Susilietus su dirvožemiu
- po vabzdžių įkandimų
- Dėl nešvarių rankų
- Valgant žalią mėsą ir žuvį
- Suvalgius neplautų vaisių ir daržovių
- Po kontakto su gyvūnu
- Po kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis
Subrendusių parazitų kiaušinėlių galima rasti dirvoje, vandenyje, maiste (žalia ir blogai termiškai apdorota mėsa ar žuvis). Reti ligos atvejai atsiranda dėl vabzdžių įkandimų. Užsikrėtimo helmintoze mechanizmas yra oralinis-fekalinis. Žmogus praryja parazitų kiaušinėlius su maistu, vandeniu. Pasitaiko ir kontaktinių buitinių infekcijos būdų. Jie atsiranda, kai po sąlyčio su žeme ar smėliu rankos nebuvo kruopščiai nuplaunamos.
Užsikrėtimo kirmėlėmis šaltinis yra ir žemėje augančios daržovės bei uogos, kurios nepakankamai nuplaunamos. Vaikams, žaidžiantiems su kiemu ir naminiais gyvūnais, kyla pavojus užsikrėsti kirmėlėmis. Gatvėse laisvai klajojantys augintiniai gali į namus atsinešti helmintų kiaušinėlių. Musės ir kiti vabzdžiai, po sąlyčio su gyvūnų išmatomis, sėdėdami ant maisto, gali lengvai pernešti helmintų kiaušinėlius. Keista, kad perdavimas iš žmogaus žmogui taip pat įmanomas. Tai atsitinka taip: patelė gali išlįsti iš žarnyno ir dėti kiaušinėlius tiesiai ant apatinių, sukeldama stiprų niežulį. Žmogus, iššukavęs niežtinčią vietą, gali liestis su kitais tualeto ir namų apyvokos daiktais. Šie daiktai patenka į kitų šeimos narių rankas, po to jie užsikrečia.
Taip pat galima užsikrėsti per vandenį. Daugelis parazitinių kiaušinėlių lengvai patenka į atvirus vandens telkinius ir šulinius. Gerti nevirintą šulinio vandenį itin pavojinga.
Helmintozės tipai
Helmintozės skiriasi tuo, kaip jos patenka į žmogaus organizmą:
- Biohelmintai
- Geohelmintai
- užkrečiama
Žmonėms biohelmintais užsikrečiama kontaktuojant su gyvūnais. Geohelmintu galima užsikrėsti per dirvą. Užkrečiama atsiranda kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu. Liga pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo užsikrėtimo būdo, kirminų skaičiaus, jų prisitaikymo prie bet kurio žmogaus organo laipsnio.
Helmintozės stadijos
Labiausiai žalingą poveikį organizmui sukelia ne suaugusieji, o jų lervos. Suaugę individai jau išsirinko sau jaukią vietą žmogaus kūne, o lerva keliauja per organus ir palieka jų pažeidimus. Dažniausia parazitų buveinė yra virškinimo traktas. Skirtingi parazitų tipai teikia pirmenybę skirtingoms buveinėms. Taigi apvaliosios kirmėlės yra plonojoje žarnoje, o spygliuočiai – storojoje žarnoje ir apatinėse plonosios žarnos dalyse. Pagal parazitų buveinę helmintiazės yra:
- permatomas
- medžiaga
Permatomi yra lytinių organų liumenuose, o audiniai - audinių viduje. Priklausomai nuo augimo, parazitai gali pakeisti savo buveinę, pereidami iš permatomos formos į audinį. Helmintozė vystosi dviem etapais:
- ūminis
- Lėtinis
Ūminė stadija trunka nuo savaitės iki mėnesio, o lėtinė tęsiasi tol, kol išgydoma. Ūminė stadija prasideda nuo kiaušialąstės įvedimo ir tęsiasi, kai parazitas subręsta ir auga. Liga pasireiškia alerginėmis reakcijomis į svetimą organizmą. Lėtinės ligos stadijos metu pasireiškia įvairios organizmo reakcijos. Per šį laikotarpį parazitas juda per kūną ieškodamas pastogės. Liga lydima žmogaus kūno organų ir sistemų veikimo sutrikimų. Integravę į žmogaus organizmo imuninę sistemą, parazitai sunaudoja jiems augti ir vystytis reikalingas medžiagas. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, virškinimo sistemos sutrikimus, vitaminų ir mineralų pasisavinimą.
Be šios žalos, parazitai išmeta savo atliekas į žmogaus organizmą, nuodija organizmą, sukelia žarnyno sutrikimus, susilpnėja imunitetas ir išsivysto bakterinės infekcijos. Parazitai prisideda prie vėžio išsivystymo rizikos. Taip atsitinka dėl neigiamo poveikio imuninei sistemai ir skatinant ląstelių dalijimosi procesą. Dažnai pacientą apžiūri daugybė specialistų, kurie randa jam krūvą ligų. O šiuo atveju visus specialistus gali pakeisti tik vienas gydytojas – parazitologas.
Helmintų klasifikacija
apvaliosios kirmėlės yra gana dažnos
Žmonių kirminų rūšys:
- plokščiųjų kirmėlių
- apvaliosios kirmėlės
Plokšti kirminai apima:
- Trematodai (opisthorchis, schistosomos, paragonim)
- Cestodai (platusis kaspinuočiai, kaspinuočiai, echinokokas, alveokokas)
- Apvaliosios kirmėlės arba nematodai:
- Pinworm
- Ascaris
- kabliukas
- Trichinella
Tokia helmintų klasifikacija pateikta medicinos literatūroje. Norint sėkmingai išspręsti tokią problemą kaip helmintozė, būtina išsiaiškinti išsamų parazitų struktūros ir gyvenimo ciklo aprašymą.
Trematodai
Kitas trematodų pavadinimas yra flukes. Šie parazitai yra plokšti, lapo formos arba lancetiški su dviem atžalomis. Vienas čiulptukas yra burnoje, o antrasis, skirtas tvirtinimui, pilvaplėvėje. Visi skraidūnų atstovai į organizmą patenka per tarpinį šeimininką. Šie parazitai dažniausiai yra hermafroditai.
Opisthorchises
Šis sliekas yra iki 1, 3 cm ilgio kirmėlė su dviem atžalomis. Opisthorchis yra hermafroditas, parazituojantis žmonių kepenyse, tulžies pūslėje, kasoje ir kai kurių plėšriųjų gyvūnų (lapių, šunų, kačių) organizme. Opisthorchiazės kiaušinėliai palieka žmogaus ar gyvūno kūną su išmatomis. Kai jie patenka į rezervuarą, šiuos kiaušinius praryja gėlavandeniai moliuskai, kurių viduje išsirita ir vystosi lervos. Lervų vystymosi ir brendimo procesas trunka du mėnesius. Tada lervos iššliaužia iš moliusko ir prasiskverbia po oda karpinėms žuvims. Po šešių savaičių lervos tampa pilnaverčiais subrendusiais parazitais. Opisthorchis patenka į gyvūno ar žmogaus organizmą suvalgęs užkrėstos žuvies. Šis kirminas gyvame organizme gali išgyventi iki 20 metų. Opisthorchiazės simptomai:
- Alergija
- Silpnumas
- Galvos skausmas
- Galvos svaigimas
- Depresija
- Sąmonės netekimas
Opisthorchiazės daroma žala organizmui:
- Apsinuodijimas parazito atliekomis
- Kepenų audinių pažeidimas
- Tulžies pūslės pažeidimas
- Tulžies nutekėjimo pažeidimas
- Kasos uždegimas
- Sekrecijos sutrikimai
- Sumažėjęs skrandžio judrumas
- Kai kurių organų sienelių sustorėjimas, dėl to navikų atsiradimas.
Lėtinė ligos eiga būdinga:
- Sunkumas po valgio
- Skausmai
- vemti
- Pykinimas
Opisthorchis buveinės upėse, kuriose gausu žuvų:
- Kame
- Dniepro
- Nemano delta
Infekcijos prevencija: kad išvengtumėte opisthorchiazės užsikrėtimo, nevalgykite žalios žuvies. Lervos miršta termiškai apdorojant produktus. Džiovintą žuvį galima valgyti tik prieš tai sūdytą. Taip pat lervos žūva, kai žuvis ilgą laiką yra sušalusi.
Schistosomos
Šie parazitai yra skirtingų lyčių, atrodo kaip adata nuo 0, 4 iki 2, 6 cm ilgio. Patelės ilgesnės už patinus ir didesnės, per parą pagamina 3000 kiaušinėlių. Dauginimosi būdas, kaip ir ankstesnių rūšių parazitų, yra per gėlavandenius moliuskus. Lerva į žmogaus organizmą patenka per odą, gleivines plaukdama gėlo vandens telkinyje. Jis gali patekti ir į žmogaus, kuris plaukdamas netyčia prarijo vandens, organizmą. Praėjus parai po prasiskverbimo, lerva virsta suaugusiu žmogumi ir patenka į periferines venas, per kurias nukreipiama į plaučius ir venines kraujagysles. Ten schistosoma pasiekia lytinę brandą.
Schistosoma kiaušinėlius deda į žarnyną, gleivinę, šlapimo pūslę. Tada kiaušinėliai iš žmogaus organizmo pasišalina su šlapimu ar išmatomis ir pradeda vystymosi kelią iš naujo. Šistosoma gyvena žmogaus organizme kelis dešimtmečius, darydama žalą ir užkrėsdama naujais asmenimis. Problemas, kilusias užsikrėtus schistosoma, žmogaus organizmui labiau sukelia ne suaugusieji, o jų kiaušinėliai. Iš organizmo pasišalina tik pusė kiaušinėlių, likusi dalis kaupiasi organuose. Šio parazito kiaušinėliai turi smaigalius, kurie pažeidžia žmogaus vidaus organus, dažnai užsikrėtusiems atsiranda opų. Pacientams, sergantiems šistosomioze, pasireiškia šie simptomai:
- Apetito sutrikimas
- Anemija
- Padidėjusios kepenys
- Pakitusi blužnis
- Sumažėjusi žarnyno peristaltika
- Pilvo skausmas
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- Svorio metimas
- Žarnyno kraujavimas
- Skausmas šlapinimosi metu
- alergijos
- Silpnumas
Kai Urogenitalinė sistema yra užsikrėtusi, pacientai patiria:
- Moterų menstruacijų sutrikimai ir persileidimai
- Impotencija ir nepilna ejakuliacija vyrams
Kai kiaušiniai patenka į centrinę nervų sistemą:
- Ūminė smegenų šistosomozė
- Lėtinis smegenų pažeidimas
- Mirtinas rezultatas
Užsikrėtę vaikai vėluoja augti ir vystytis, blogėja mokyklos rezultatai. Ligos prevencija apima vengimą maudytis ir vengti vaikščioti basomis tropiniuose vandenyse.
Paragonim
Paragonimas yra 1 cm ilgio plaučių smėlis, kurio kūnas yra kiaušinio pavidalo ir raudoni spygliai. Šis parazitas dauginasi gyvūnų plaučiuose ir patenka į žmogaus organizmą valgydamas vėžius, gėlavandenius krabus. Parazitas pažeidžia kvėpavimo sistemą. Pacientams, sergantiems paragonimioze, būdingos alerginės reakcijos ir imuniteto sumažėjimas. Simptomai:
- Temperatūros kilimas
- Kosulys
- Skreplių išsiskyrimas iš plaučių kosint
- Dusulys
- Sunkiais atvejais skrepliuose yra kraujo ir parazitų kiaušinėlių.
- Paciento plaučiuose aiškiai girdimas švokštimas.
- Prevencija: nenaudokite žalių vėžių ir krabų.
Cestodes
Cestodų atstovai yra įvairaus ilgio kaspinuočiai. Kai kurie parazitai pasiekia milžiniškus dydžius. Ant šių parazitų galvos yra čiulptukai, kabliukai arba čiulpimo plyšiai. Šios adaptacijos būtinos, kad parazitai priliptų prie žarnyno sienelių. Cestodai veikia visą žmogaus organizmą, jie pavojingiausi vaikams, kuriems greitai išsivysto anemija.
Echinokokas
Šie parazitai pasiekia 5 cm ilgį ir yra echinokokų ligos sukėlėjai. Daugiakamerinis šio tipo kirminų atstovas yra tokios ligos kaip alveokokozė sukėlėjas. Šią ligą nešioja galvijai ir naminiai gyvuliai. Rūpinantis šiais gyvūnais, parazito kiaušinėliai iš kailio patenka į žmonių rankas. Patekę į žmogaus žarnyną, parazitai įkanda į gleivinę. Parazitui bręstant atsiranda 4 skyriai, iš kurių paskutinė prikimšta kiaušinėlių. Šie skyriai išsiskiria ir išsibarsto po visą kūną, jį užkrėsdami. Ketvirtasis skyrius išsklaido kiaušinius visame kūne.
Užkrėstas paciento organas padidina, pavyzdžiui, kepenis. Gali susidaryti pūlinys. Padidėjęs organas gali net prasibrauti per pilvo ertmę. O tai gali sukelti rimtą kūno sepsį ir net mirtį. Simptomai:
- Silpnumas
- Galvos svaigimas
- Alerginės reakcijos į parazitų atliekas.
Echinokokas veikia:
- Smegenys
- Nugaros smegenys
- Akys
- Skydliaukė
- Kepenys
- Plaučiai
- gimda
Šis parazitas gali išprovokuoti navikų, įskaitant piktybinius, susidarymą. Nemaloniausia, kad šios ligos gydymas įmanomas tik chirurginiu būdu. Prevencija: asmeninė higiena kontaktuojant su gyvūnais.
Nematodai
Šios pailgo kūno, apvalios arba cilindro formos kirmėlės dažniausiai parazituoja vaikų organizme. Prie šių apvaliųjų kirmėlių priskiriami spygliuočiai, apvaliosios kirmėlės, kabliukai.
Pinworms
Tai maži balti kirminai. Patelės ilgis – 1 cm, patino – 0, 5 cm. Šie parazitai turi smailią uodegą, todėl ir buvo vadinami spygliuočiais. Spygliuočių buveinė yra žmogaus žarnynas. Priekinis parazito galas turi siurblį, kurio pagalba spygliuočiai išgręžia žarnas, o aštrusis galas kabo į spindį ir pažeidžia sieneles. Ši liga vadinama enterobioze. Nuo žmogaus galite užsikrėsti per nešvarias rankas. Ikimokyklinio amžiaus vaikų, lankančių darželį, liga. Pinworm infekcijos simptomas yra niežulys aplink išangę. Dažniau niežulys jaučiamas naktį, kai patelė deda kiaušinėlius, išskirdama specialią medžiagą. Simptomai:
- Niežulys
- Viduriavimas
- Pilvo skausmas
- Galvos skausmas
- Apetito stoka
- Prevencija
- rankų plovimas
Apvaliosios kirmėlės
Šios kirmėlės yra didžiausios. Patelės ilgis iki 0, 5 m Per metus patelė deda 200 tūkstančių kiaušinėlių, nepriklausomai nuo patino. Infekcijos mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Ascaris kiaušinėliai į žmogaus organizmą patenka kartu su neplautomis daržovėmis ir vaisiais per nešvarias rankas. Į žarnyną patekusi lerva atrenkama iš apvalkalo ir prasiskverbia į žarnyno sieneles, o žarnyno venomis migruoja į kepenis, kepenų venomis į širdį, per plaučių arterijas į bronchus, tada į į trachėją ir į burną. Dalis lervų žūva lauke, likusios nuryjamos atgal. Simptomai:
- Pykinimas
- Vemti
- Gelta
- pankreatitas
- Dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos
- Bronchitas
- Plaučių uždegimas
Prevencija:
- rankų plovimas
- Daržovių ir vaisių plovimas
- Asmeninė higiena
- Saugokite maistą nuo musių, tarakonų ir kitų prekeivių.
Apibendrinant galime pasakyti, kad ligos priežastis ne visada yra į organizmą patekusios bakterijos ir virusai. Parazitai gali padaryti didelę žalą žmonių sveikatai. Esant neaiškiems simptomams, nebūtina atmesti parazito patekimo į organizmą, pacientas turi apsilankyti pas parazitologą.